Massagem, Saúde e Desporto

Definido especificamente como uma lesão que afecta a origem dos tendões extensores do punho, ocorre em indivíduos cuja ocupação ou desporto envolve uso excessivo dos extensores do punho ou pronadores do antebraço. Também conhecido como "cotovelo de tenista", a incidência da epicondilite lateral em tenistas constitui uma pequena proporção em relação aqueles que desenvolvem epicondilite lateral.



Sintomas e Exame Físico:
A queixa típica de pacientes com EL é dor na inserção de origem dos extensores do punho no epicôndilo lateral. A natureza da dor varia de uma dor surda em repouso até uma dor aguda que piora com o movimento.
Em casos mais graves movimentos activos podem ser muito dolorosos e limitados. Movimentos passivos tais como flexão completa de punho com desvio ulnar, pronação do antebraço e extensão de cotovelo leva a um aumento da dor.
Movimentos acessórios, especialmente adução com extensão completa de cotovelo pode estar limitada. A dor é exacerbada na extensão do punho ou desvio radial em pronação com resistência e pior se o cotovelo estiver em extensão em vez de flexão. A força da mão limitada pela dor é certamente um índice de profunda irritação entre os pacientes com EL.

Epicondilite Lateral pode ser provocada por uma disfunção cervical. Estreitamento do canal intervertebral pode irritar ou comprimir o nervo meningeo recorrente e fibras simpáticas no interior da porção anterior das últimas raízes cervicais.

Consequentemente a coluna cervical deve ser também avaliada, quando examinamos um caso de epicondilite. O arco de movimento da coluna cervical pode estar limitado na rotação e na inclinação para o lado afectado. O teste de força dos membros superiores pode ser positivo quando houver envolvimento do nervo radial. Quando ele se encaminha pra as extremidades superiores o nervo radial pode ser pinçado no trajecto, criando uma fraqueza nos extensores radiais do punho.

Intervenção:
O tratamento da EL foi bastante relatado na literatura, mas nenhum protocolo por si só mostrou ser eficiente. Isto comprova a diversidade das causas que podem provocar a EL.

Alivio dos Sintomas Locais:
O gelo é usado na fase aguda para diminuir a dor que acompanha a EL. A velocidade de condução nervosa é diminuída pela queda da temperatura até cessar completamente. As fibras mielinizadas são as primeiras a serem afectadas. O frio também ajuda a remover as causas da dor, reduzindo o espasmo muscular na área afetada.